Skip to content

26η ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ | κλινικό φροντιστήριο

Βήμα 1 του 11

0%
Italian Trulli

ΦΥΣΗΜΑΤΑ

1o Περιστατικό

Τελειόμηνο βρέφος, 6 εβδομάδων,ΒΓ 3.6 kg, χωρίς ακουστό φύσημα στη γέννηση, 3/6 ολοσυστολικό φύσημα στην κορυφή της καρδιάς , μηριαίες φυσιολογικές, 55 αναπνοές/λεπτό,160 σφύξεις/λεπτό, ΒΣ 4.2 kg, ελαφρά κόπωση στη σίτιση, δεν θήλασε.



1.1 Ποια θα είναι η επόμενη κίνηση σας;(Απαιτείται)
1.2 Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση;(Απαιτείται)

2o Περιστατικό

Τελειόμηνο βρέφος , 8 εβδομάδων για το πρώτο εμβόλιο, ΒΓ 3 kg, συνδρομικά χαρακτηριστικά, 2/6 συστολικό εξωθητικό φύσημα, ακουστό από τη γέννηση στο δευτερο μεσοπλεύριο διάστημα αριστερά, μηριαίες κφ, 40 αναπνόες/λεπτό, 120 σφύξεις/λεπτό, ΒΣ 5 kg, SatO2 99%



2.1 Ποια θα είναι η επόμενη κίνηση σας;(Απαιτείται)
2.2 Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση;(Απαιτείται)

3o Περιστατικό

Πρόωρο νεογνό, γέννηση 2/6 συνεχές φύσημα, φυσιολογικές μηριαίες αρτηρίες, ΒΣ 2 KG, 3 ημερών, δεν ακούγεται συνεχές φύσημα, δυσκολία ψηλάφησης μηριαίων, SatO2 88%



3.1 Ποια θα είναι η επόμενη κίνηση σας;(Απαιτείται)
3.2 Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση;(Απαιτείται)

4o Περιστατικό

9 ετών αγόρι, πυρετό, αίσθημα κόπωσης στην άθληση με ιστορικό άσθματος, Α/Ε : 1/6 συστολικό φύσημα και 2/4 διαστολικό φύσημα στο δεύτερο μεσοπλεύριο δεξιά, φυσιολογικές μηριαίες αρτηρίες, ΑΠ 110/65 mm Hg, SatO2 :100%, 120 σφύξεις/λεπτό.



4.1 Ποια θα είναι η επόμενη κίνηση σας;(Απαιτείται)
4.2 Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση;(Απαιτείται)

5o Περιστατικό

4 ετών κορίτσι, Πυρετός και βήχας, ταχυκαρδία, 170 σφύξεις/λεπτό, ήπια ταχύπνοια επί πυρετού, Α/Ε :2/6 συστολικό φύσημα ακουστό σε όλο το προκάρδιο, μηριαίες ψηλαφητές έμφω, SatO2: 99%.



5.1 Ποια θα είναι η επόμενη κίνηση σας;(Απαιτείται)
5.2 Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση;(Απαιτείται)

ΘΩΡΑΚΙΚΟ ΑΛΓΟΣ

6.1 Σε παιδί με λιποθυμία, ποιο από τα παρακάτω χαρακτηριστικά χρήζει άμεσης παραπομπής για νοσηλεία;(Απαιτείται)
6.2 Ποιο είναι το συχνότερο αίτιο θωρακικού αλγους σε παιδιά;(Απαιτείται)

ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ

1o Περιστατικό

Κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης επίσκεψης στον παιδίατρο σε παιδί ηλικίας 3 χρόνων, διαπιστώνονται άρρυθμοι καρδιακοί παλμοί.



7.1 Ποιο από τα κατωτέρω πιθανά αίτια δεν χρειάζεται καμία αντιμετώπιση (εκτός από επιβεβαίωση με ηλεκτροκαρδιογράφημα)(Απαιτείται)
7.2 Τι εργαστηριακές εξετάσεις θα ζητήσετε για τη διερεύνηση μιας διαταραχής του καρδιακού ρυθμού;(Απαιτείται)
7.3 Σε ποια από τις κατωτέρω καταστάσεις ΔΕΝ απαγορεύεται η αθλητική δραστηριότητα;(Απαιτείται)

2o Περιστατικό

Μία μητέρα σας τηλεφωνεί διότι το 50 ημερών κοριτσάκι της: είναι ανήσυχο εδώ και δύο μέρες, τρώει 60 γραμμάρια γάλα αντί 120 που έπινε και σήμερα της φαίνεται νωθρό.



8.1 Τι σκέφτεσαι να κάνεις;(Απαιτείται)
8.2 Σας φέρνουν το παιδί στο ιατρείο. Διαπιστώνεις ότι έχει «όψη πάσχοντος»: (είναι ωχρό, έχει ταχύπνοια, ταχυκαρδία και νωθρότητα). Το διακομίζεις άμεσα στο εφημερεύον Νοσοκομείο. Στο triage: Θερμοκρασία: 36,5o C, Κορεσμός οξυγόνου (SaO2)=98%Αναπνοές: 60/min, Σφύξεις: 250/min, απουσία καρδιακού φυσήματος(Απαιτείται)
Ποιες είναι οι επόμενες άμεσες ενέργειες;
8.3 Μετά την ανάταξη σε φλεβοκομβικό ρυθμό: στην κλινική επανεκτίμηση του βρέφους παραμένει η ηπατομεγαλία παρά τη μείωση του αριθμού των σφύξεων και από την ακρόαση καρδιάς παραμένει ο καλπαστικός ρυθμός χωρίς καρδιακό φύσημα.(Απαιτείται)
Ποια είναι η πιθανή διάγνωση;

3o Περιστατικό

Βρέφος 7 μηνών προσκομίζεται στο νοσοκομείο λόγω: • Ταχυκαρδίας, αρρυθμίας • Εύκολη κόπωση/εφίδρωση κατά τη σίτιση το τελευταίο χρονικό διάστημα • Ατομικό ιστορικό: Λοίμωξη αναπνευστικού προ διμήνου.



9.1 Ποια είναι η πιο πιθανή διάγνωση;(Απαιτείται)
el
el en_GB